一例中度骨髓型急性放射病合并极重度放射烧伤病人的营养治疗

一例中度骨髓型急性放射病合并极重度放射烧伤病人的营养治疗江岷王桂林陈虎罗庆良叶根耀秦茂权陈莉作者单位：１０００３９北京北太平路医院（江岷王桂林陈虎叶根耀秦茂权陈莉）；北京放射医学研究所（罗庆良）急性放射病（ＡＲＳ）主要依靠综合对症治疗，如果中度骨髓型...     

凝血酶受体结构与功能的研究现状

凝血酶（ｔｈｒｏｍｉｂｉｎ，Ⅱａ）是一种生成于损伤处血管内皮细胞多功能蛋白酶，它是参与凝血过程各个环节反应中的关键酶。在发挥止血作用的同时，还可能诱导炎症、增生及修复等反应。最近发现的凝血酶受体（ｔｈｒｏｍｂｉｎ ｒｅｃｅｐｔｏｒ，ＴＲ）分子可能为解释上述现象提供了一个理论框架。同时，ＴＲＮ端被Ⅱａ切下的４１个氨基酸片段是否具有特殊功效，值得研究探讨。     

一例大剂量全身不均匀照射病人外周血象分析

一例大剂量全身不均匀照射病人外周血象分析黄士敏孔祥明郭梅陈建魁作者单位：１０００３９北京北太平路医院有关本例病人的一般病情，请看本期王桂林等人的报告。本文着重就病人受照后外周血象变化作一分析。１观察方法和指标１．１采用人工和Ｃｏｕｌｔｅｒ自动血细胞分...     

吉林192Ir放射事故患者局部急性放射损伤病理改变

目的观察一例大剂量全身极不均匀照射急性放射损伤患者数处局部病理改变。方法病理常规切片染色，光镜检查。结果吸收剂量右下肢为３７３８Ｇｙ，左手掌为８３０Ｇｙ，于照射后第８天行右下肢、左前臂截肢术。右手、左膝照射剂量相对较小但难以准确估计，红斑、水肿、水疱、溃疡出现相对较晚，于第５５天行右手指、左膝清创植皮术。镜下：右小腿局部皮肤和皮肤附属器官、皮下组织和骨胳肌广泛地坏死和弥漫性出血，但真皮中的立毛肌尚存；左手指、手掌皮肤表皮细胞空泡变性、坏死，并形成大小不一的囊泡，致使表皮与真皮分离，真皮弥漫性出血、中性粒细胞浸润，汗腺上皮细胞变性、坏死，皮下组织内弥漫性出血，少数脂肪细胞坏死。胫骨、腓骨上端和股骨、桡骨、尺骨下端处骨髓腔内造血组织各系细胞均消失。左膝、右手拇指、食指、中指皮肤示急性放射性溃疡。结论大剂量照射导致的急性放射损伤造成大面积、深达肌肉的软组织坏死及骨髓造血细胞消失。     

三例亚急性放射病眼部改变随访八年报道

三例亚急性放射病眼部改变随访八年报道张建，陈尚廉黑龙江省牡丹江市，一家３口受１３７Ｃｓγ射线连续意外照射，导致了亚急性放射病，同时伴有眼部改变。本文作者就其放射病眼部改变报道如下。１临床资料牡丹江市某良种试验站的１３７Ｃｓγ放射源，源强３２０ＧＢｑ，...     

一例中度骨髓型急性放射病骨髓象观察

一例中度骨髓型急性放射病骨髓象观察骈淮媛王桂林作者单位：１０００３９北京北太平路医院造血功能损伤是急性放射病（ＡＲＳ）的基本病变之一，骨髓象动态观察能客观反映造血系统的损伤与修复规律，并为ＡＲＳ分度、分期提供依据及指导治疗。作者对１例中度骨髓型ＡＲＳ...     

一例~(192)Ir极不均匀外照射局部极重度放射损伤的临床观察

目的对１例１９２Ｉｒ极不均匀外照射局部极重度放射损伤病人进行临床观察。方法系统观察了病变的临床过程和应用红外线热成像技术测定了损伤部位的温度变化。结果照射后２小时出现肢体麻木、抽搐，最早照后４小时出现红斑、肿胀，５４小时出现水疱，第５天出现坏死和剧痛，最晚出现红斑、肿胀是照射后４１天，４７天出现水疱和糜烂创面。红外线热成像显示：损伤早期温度升高，水疱、坏死区和损伤后期温度降低，温度升高越早，损伤越重，温度改变区域与损伤范围相一致。结论大剂量极不均匀外照射放射损伤的初期反应早，放射病与局部损伤相互加重病情，症状先后不一，轻重不等，致残率高和疼痛剧烈，红外线热成像温度变化可以作为临床诊断的指标之一。     

丙氧锗二酸对顺铂毒性的保护作用及其对抗癌效果的影响

 本文研究了丙氧锗二酸（Ge－132）对顺铂毒性及抗癌效果的影响，并对其保护作用与金属硫蛋白（metallothionein，MT）的关系进行了探讨。结果表明Ge－132对顺铂引起的肾脏、血液和致死的毒性具有明显的保护作用。其效果优于次硝酸秘、亚硒醚钠以及氧化锗；Ge－132无诱导MT的作用，经体内抑瘤实验及体外细胞毒性实验表明，Ge－132对顺铂的抑瘤作用无统计学意义的影响。     

异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒的检测及临床意义

目的 为了降低异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后巨细胞病毒（CMV）感染的相关死亡率，寻求一种更快捷、更特异的诊断CMV感染的分子生物学方法。方法 2001年4月至2003年4月，从79例接受异基因造血干细胞移植的患者中采集了135份外周血标本。采用巢式聚合酶链反应（nested-PCR）方法检测患者外周血中CMVgB DNA，阳性标本做酶切分型，部分行序列测定。结果CMVgB DNA检测中有42例患者（53．9％）的66份标本（48．9％）阳性；对其中阳性患者的45份标本进行了酶切分型，结果 CMV gB1型21例（46．7％），CMV gB2型14例（31．1％），CMV gB3型7例（15．6％），CMV gB4型3例（6．7％）。先后有2种型别的CMV感染者有3例（3．8％）。经分析，CMV gB阳性和CMV gB阴性患者GVHD的发生率分别为81．0％和32．4％（P＜0.01）；CMV gB1、gB2、gB3以及gB4型Ⅱ～Ⅳ度急性GVHD及慢性GVHD的发生率分别为：81．0％、50．0％、42．9％和0。结论 Nested-PCR方法可快捷特异地检测CMV感染。CMVgB1、2型中，重度急性GVHD和慢性GVHD发生率较高。CMV gB基因分型检测可有效地指导临床抗病毒治疗，且对移植后患者的临床转归有一定的预测价值。     

中国健康人群和甲亢患者细胞色素氧化酶CYP2C19遗传多态性的比较

目的:考察中国健康人群和甲亢患者细胞色素氧化酶CYP2C19遗传多态性的相关性.方法:应用限制性片段长度多态性分析法(PCR-RFLP)对66例甲亢患者和74例健康志愿者进行了基因多态性分析.结果:甲亢患者和健康志愿者中基因型为野生型纯合子wt/wt的分别为34.85%(23/66)和41.89(31/74);基因型为杂合子wt/m1和wt/m2的分别为50.0%(33/66)和45.94%(34/74);基因型为突变型纯合子ml/ml和ml/m2的为15.15%(10/66)和12.16%(9/74).在本实验中未发现m2/m2基因型.甲亢患者和健康志愿受试者的wt/wt和ml/m1的频率没有显著差别.结论:中国甲亢患者和健康人群细胞色素氧化酶CYP2C19遗传多态性在统计学上没有差别.